Удаление парауретральной кисты
Причины образования кисты
Чаще всего такое новообразование развивается у наружного отверстия мочеиспускательного канала. К причинам его появления относят воспалительные заболевания мочеполовой системы, травмы во время родов или нарушения внутриутробного развития. Нередко оно формируется на фоне перенесенного уретрита или при наличии гонококковой инфекции.
Киста уретры может достигать у женщин 2-4 см в диаметре. Обычно эта патология возникает у них в возрасте 20-50 лет. В группе повышенного риска женщины с сахарным диабетом, ВИЧ или другими тяжелыми хроническими заболеваниями, проходящие лечение иммуносупрессивными препаратами. У мужчин эта патология встречается очень редко.
Показания к проведению лечения
Симптомы парауретральной кисты появляются только при развитии вокруг нее воспалительного процесса в случае застоя мочи или при росте новообразования. К ним относятся:
- выделение гноя из уретры;
- боль в области таза;
- учащенное мочеиспускание;
- болезненность при половом акте.
Эффективного медикаментозного лечения парауретальной кисты не существует. Поэтому, если она доставляет беспокойство, ее удаляют. Показаниями к удалению являются:
- болезненность или затрудненность мочеиспускания;
- появление примеси крови в моче;
- развитие воспалительного процесса.
Наблюдение без хирургического вмешательства показано только в тех случаях, когда при наличии кисты женщина не испытывает никакого дискомфорта. Однако, поскольку существует вероятность малигнизации такого новообразования, его рекомендуется удалять хирургическим путем сразу после выявления.
Перед тем как лечить кисту мочеиспускательного канала (уретры) у мужчин и женщин, требуется такая подготовка:
- сдать общий и биохимический анализы крови, анализ на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис, группу крови;
- сдать общий анализ мочи;
- сделать ЭКГ.
Это необходимо для того, чтобы своевременно выявить наличие противопоказаний к проведению оперативного вмешательства. При наличии противопоказаний к операции применяется антибактериальная терапия, которой в некоторых случаях может оказаться достаточно для регресса кистозного образования или для уменьшения беспокоящих пациента симптомов.
Перед тем как проводить операцию по удалению парауретральной кисты, пациента погружают в общий эндотрахеальный наркоз или применяют эпидуральную анестезию. В ходе операции хирург вводит в мочеиспускательный канал пациента эндоскоп и проводит удаление кисты. При этом новообразование удаляется вместе со стенками, после чего рана ушивается и прижигается при помощи высокочастотного коагулятора. В конце хирургического вмешательства эндоскоп извлекается, и в уретру вводится катетер для нормального оттока мочи, который убирается уже через сутки.
Иссечение парауретральной кисты — удаление новообразования без вскрытия его полости — не единственный метод хирургического лечения этого заболевания. Также может применяться метод марсупиализации (ушивание полости кисты) и метод простого дренирования. Сколько по времени продлится оперативное вмешательство, зависит от выбранного врачом метода лечения и от запущенности патологического процесса. Своевременное выявление и удаление такой кисты малотравматичным способом избавит вас от боли при ходьбе, жжения при мочеиспускании и от многих других проблем, которые способна спровоцировать эта патология.
Во время реабилитации, которая длится около 7 дней, пациента могут беспокоить слабо выраженные болезненные ощущения. Восстановление после удаления парауретральной кисты включает курс противовоспалительной медикаментозной терапии. При этом в стационаре пациента после операции держат обычно не более суток. Ограничить физические нагрузки рекомендуется на 2 недели, а к половой жизни можно возвращаться не ранее, чем через месяц после операции.
В результате оперативного лечения парауретральной кисты могут возникать такие осложнения, как кровотечение, недержание мочи, образование уретро-влагалищных свищей, рецидивирование. Поэтому после проведения такого лечения пациенту необходимо проходить наблюдение у опытного врача уролога.