Удаление кисты мочевого пузыря
Причины образования кисты
Данная патология считается довольно редким заболеванием. При этом у мужчин киста мочевого пузыря выявляется намного чаще, чем у женщин. Провоцирует образование кисты в мочевом пузыре аномалия развития эмбриона, которая возникает еще на 5-6 месяце вынашивания плода. Это может вызываться гормональными нарушениями или инфекционными процессами, происходящими в организме матери.
Причиной образования кисты является неполное заращивание урахуса — трубчатого образования, соединяющего передний отдел мочевого пузыря и пупок, по которому моча плода выводится в околоплодные воды. В результате неполного заращивания образуется полость, которая при проникновении в нее бактериальной инфекции увеличивается в размерах, заполняясь жидким содержимым.
Показания к проведению лечения
В течение длительного времени больной может не догадываться, что у него есть киста в мочевом пузыре, пока новообразование не достигает больших размеров или не инфицируется. Это вызывает:
- повышение температуры тела;
- появление болезненного уплотнения под пупком;
- нарушение мочеиспускания;
- метеоризм;
- сильную слабость.
Данное новообразование со временем разрастается, начинает давить на внутренние органы и препятствовать их нормальному функционированию, а в случае прорыва оболочки может спровоцировать заражение крови. Поэтому показанием к проведению хирургического лечения этой патологии является ее обнаружение по время УЗИ или МРТ, даже если никаких других симптомов нет.
До проведения операции больной должен сдать анализы крови (общий и биохимический, на ВИЧ, гепатиты, сифилис) и мочи, сделать электрокардиографию. Если у пациента выявляется воспалительный процесс, возникший в результате инфицирования кисты, то в рамках подготовки к оперативному лечению проводится антибактериальная терапия.
Удаляется киста мочевого пузыря у мужчин и женщин под общим наркозом, поэтому перед операцией больного консультирует анестезиолог. Накануне операции пациенту делается очистительная клизма и сбриваются волосы ниже пупка. Есть и пить в день операции (до ее проведения) не рекомендуется.
Сколько по времени длится хирургическое лечение, зависит от того, какой метод выбран:
- трансуретральная резекция;
- открытая резекция.
При применении такого высокотехнологичного метода как трансуретральная резекция во время оперативного вмешательства врач вводит в мочевой пузырь через наружное отверстие мочеиспускательного канала инструмент, который называется резектоскоп. С его помощью кисту удаляют и прижигают кровоточащие сосуды. В ходе операции могут также браться пробы тканей со стенок мочевого пузыря для проведения их исследования. После того как проводится резекция мочевого пузыря, в мочеточник вставляется катетер, по которому моча вытекает в специальный мешочек.
Если по какой-либо причине удалить кисту при помощи трансуретральной резекции нельзя, то проводится открытая резекция. Для этого стенка мочевого пузыря вскрывается и новообразование удаляется. Предварительно делается разрез в надлобковой области, после чего послойно осуществляется доступ к мочевому пузырю, который освобождают от жировой клетчатки и резецируют в пределах здоровой ткани. Образовавшийся дефект стенки ушивают при помощи специальных нитей, которые со временем рассасываются.
Восстановление после резекции кисты мочевого пузыря длится несколько недель. Через 2-5 дней после операции удаляется катетер из мочеточника, после чего при мочеиспускании пациент может чувствовать жжение в уретре в течение 7-14 дней. Кровь в моче после такой операции может сохраняться до 3 недель. Антибактериальную терапию после операции делают в течение 5-15 дней.
В результате удаления опухоли мочевого пузыря могут развиваться такие осложнения, как кровотечение, острый пиелонефрит или острый простатит, формирование сужения мочеиспускательного канала. Поэтому находиться под наблюдением опытного уролога нужно не только во время реабилитации, но и после нее. Первую цитоскопию (эндоскопическое обследование мочевого пузыря) нужно пройти уже через 3 месяца после операции.